La retina es la capa más interna del globo ocular. Está formada por un entramado de células nerviosas, cuya misión es transformar la luz y las imágenes que entran en el ojo en señales nerviosas que son enviadas al cerebro.
La parte central de la retina se llama “mácula” y es la zona de la retina que nos permite ver en detalle, leer y ver en color.
La retina puede afectarse por diferentes enfermedades que en ocasiones disminuyen considerablemente la capacidad visual, si no se diagnostican y tratan a tiempo. La detección temprana mediante exámenes regulares es crucial para mantener la salud ocular y prevenir la discapacidad visual.
El agujero macular es la presencia de una pequeña rotura ó apertura circular en la mácula, que es la zona central de la retina.
Las manifestaciones clínicas son muy variables, desde pacientes totalmente asintomáticos al inicio, hasta pérdidas severas de visión con la aparición de una mancha negra central fija (escotoma).
En ocasiones los pacientes refieren ver las imágenes distorsionadas y las líneas rectas con ondulaciones (metamorfopsias), así como ver los objetos más grandes o más pequeños de lo que son en realidad (macropsia o micropsia). También es frecuente ver las líneas entrecortadas por el centro.
Se produce por la separación espontánea de 2 partes de la retina: la retina neurosensorial (capa interna de la retina) del epitelio pigmentario (capa externa).
En la mayoría de los casos ocurre porque se ha producido un desgarro en la retina por el que ha pasado líquido, y se va despegando la retina.
Es una enfermedad grave del ojo, que puede llevar a una pérdida total de la visión si no se trata a tiempo.
Es fundamental el diagnóstico y tratamiento precoz. El tratamiento del desprendimiento de retina es quirúrgico y el principal objetivo de la cirugía es sellar todos los desgarros o agujeros retinianos y reaplicar la retina.
La membrana epitetiniana ó preretiniana, es una fina capa de tejido conectivo (cicatricial) que crece sobre la superficie de la mácula. En muchos casos cursa de manera asintomática y se detecta durante una revisión rutinaria. En otros casos, cuando esta membrana se contrae, produce pliegues o arrugas en la superficie de la mácula, provocando distorsión y/o visión borrosa. La cirugía solamente estaría indicada en los casos sintomáticos.
Es una patología bastante común, pudiendo afectar hasta un 8% de la población mayor de 60 años.
Las oclusiones venosas retinianas (OVR) ocurren cuando un trombo ocluye la vena central de la retina o alguna de sus ramas. Este bloqueo impide que la sangre fluya adecuadamente, lo que puede llevar a una acumulación de sangre y fluidos (edema macular), provocando una pérdida de visión súbita e indolora.
Enfermedades como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y/o la hipercolesterolemia son factores de riesgo para el desarrollo de esta patología.
Es una complicación de la diabetes que afecta a los ojos. Los niveles elevados de glucosa en sangre durante muchos años, producen alteraciones en los vasos sanguíneos de la retina, lo que dificulta el correcto aporte de oxígeno a la misma. Esto, puede llevar a fugas (hemorragias), hinchazón (edema macular) o el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos anómalos (neovasos).
Inicialmente, la retinopatía diabética puede no tener síntomas o solo problemas leves de visión, pero a la larga, puede provocar ceguera.
Cualquier persona con diabetes tipo 1 o tipo 2 puede desarrollar este trastorno. Cuanto más tiempo de evolución tenga la diabetes y menos control de la glucosa en la sangre haya habido, mayor es la probabilidad de desarrollar esta complicación en los ojos.
La clave del manejo de la retinopatía diabética es un diagnóstico precoz, ya que el tratamiento es efectivo en las fases iníciales, pudiendo prevenirse complicaciones importantes. Por este motivo, las revisiones periódicas son fundamentales.
La DMAE es una enfermedad ocular que afecta a la mácula, una pequeña área en el centro de la retina, responsable de la visión central y detallada (permite ver con nitidez). La DMAE afecta solo a la visión central, la visión periférica no se ve alterada.
Es la causa más frecuente de disminución severa de la visión en el mundo occidental. En España afecta al 13% de las personas mayores de 65 años.
Moscas volantes (también conocidas como «miodesopsias») son pequeños puntos, manchas, o líneas que aparecen en el campo visual, moviéndose a medida que el ojo se mueve. A menudo, son más visibles al mirar superficies claras o brillantes, como una pared blanca o el cielo.
Estructuralmente son unas condensaciones en el humor vítreo (gel transparente que rellena el ojo), y que con el paso de la luz proyectan su sombra en la retina.
En la mayoría de los casos, las moscas volantes son consideradas como una circunstancia normal e inocua, que no compromete la visión.
La edad y la miopía, son los principales factores predisponentes.
Los síntomas de las enfermedades de la retina pueden variar según la condición específica, pero existen varios signos comunes que pueden indicar un problema retiniano. Estos incluyen:
Si se experimentan cualquiera de estos síntomas, es importante consultar a un oftalmólogo lo antes posible para una evaluación adecuada y, si es necesario, iniciar un tratamiento temprano. La detección precoz es clave para prevenir la progresión de las enfermedades de la retina y preservar la visión.
Los tratamientos para las enfermedades de la retina dependen de la condición específica y la gravedad del caso. A continuación, se describen algunos de los tratamientos más comunes utilizados para abordar diversas enfermedades retinianas:
Cada opción de tratamiento tiene como objetivo detener o ralentizar la progresión de la enfermedad, aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente. La elección del tratamiento adecuado debe hacerse en consulta con un oftalmólogo especializado en enfermedades de la retina.
Los factores de riesgo para las enfermedades de la retina incluyen:
El diagnóstico de las enfermedades de la retina generalmente implica varios métodos:
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